臨床に生きる

幻冬舎メディアコンサルティング 幻冬舎
宮田和典　

• 価格: 1,760円（本体1,600円＋税）
• 発行年月: 2026年03月
• 判型: 四六判
• ISBN: 9784344694538

内容情報

[BOOKデータベースより]

医学書に載っていない答えを求めて。目の前の病気を治したい一心から、患者と向き合い、研究で治療法を導き、回復へ実現する。その営みこそ臨床の醍醐味。膨大な患者データから導かれた、新たな医療概念「ＰＢＭ」誕生までの挑戦。

第１章　臨床は常に学びと発見の場　医学にはいまだ無数の未知がある（屋久島で見た、自然の驚異；イソギンチャクを持って診察室に現れたＡさん　ほか）
第２章　治療のヒントは目の前の患者が教えてくれる―医学書に載っていない答えを模索する日々（軍人上がりの父が開いた６床の眼科病院；母の病が教えてくれた眼科の力　ほか）
第３章　“患者一人ひとりのために”を突き詰める―臨床の積み重ねで見えてきた新しい概念（都城に築いた拠点で臨床と研究をスタート；新しい環境に身を投じ、診療に没頭する日々　ほか）
第４章　住んでいる地域特性や民族遺伝子で症状の進行は異なる―ペイシェント・ベイスド・メディスン（目の前の患者と向き合うことで生まれたＰＢＭとは；東京では珍しいのに宮崎ではありふれた病気？　ほか）
第５章　医療の道に、迷いながらも誇りを持って進むために―臨床には医師としての喜びと希望が宿る（閉塞感を超えるカギは患者にある；探究は尽きず、挑戦は続く　ほか）

[日販商品データベースより]

住んでいる地域特性や民族遺伝子で症状の進行は異なる――

目の前の患者と向き合うことで生まれた新しい概念“ＰＢＭ”
そこに至る過程を追うことで見えてくる臨床医の意義と魅力

医療の世界では、エビデンス・ベイスド・メディスン（ＥＢＭ）――「根拠に基づく医療」が重要だとされています。しかし、そのエビデンスは多くの症例から導かれた“平均値”であり、必ずしも目の前の患者一人ひとりにそのまま当てはまるとは限りません。生活習慣や遺伝的要素など、患者の数だけ異なる条件があり、同じ病気でも最適な治療は変わり得ます。
年間約10万人の外来患者を診察する宮田眼科病院の院長として、著者は40年以上にわたり臨床の第一線に立ち続けてきました。そのなかでEBMだけでは応えきれない症例に数多く向き合ってきました。そうした経験の積み重ねからたどり着いたのが「ペイシェント・ベイスド・メディスン（ＰＢＭ）」という新たな概念です。膨大な患者データを基に、出身地や生活歴、遺伝情報などに着目し、治療を個々人に最適化していく――それが「人間に基づいた医療」であるＰＢＭです。
2022年刊行の前著ではＰＢＭとは何かを解説しましたが、本書では改めてＰＢＭに至るまでに経験してきた多くの臨床実例を具体的なエピソードとともにまとめています。臨床の現場では、毎日の大学の講義や医学の教科書からは決して知ることのできない、想定外の出来事が起こります。そしてそれを解決する唯一の手段は、患者と徹底的に向き合うことです。 今回、焦点を当てるのは知識や技術の細部ではなく、むしろ「臨床という現場の意義と魅力」です。臨床の現場で患者から学び、研究し、その成果を再び臨床に還元する――この循環が、人を救う医師としてのやりがいだと思います。
これからの医療を担う若い世代にこそ届けたい、臨床の価値と可能性を再発見する一冊です。