査定・返戻対策と効果的な症状詳記 改訂１１版

産労総合研究所出版部経営書院
桜井雅彦　

• 価格: 2,200円（本体2,000円＋税）
• 発行年月: 2025年03月
• 判型: Ａ５
• ISBN: 9784863263833

内容情報

[BOOKデータベースより]

第１章　査定の根拠・審査機関
第２章　診療録記載の根拠
第３章　保険医療機関及び保険医療養担当規則（抜粋）
第４章　地方厚生局
第５章　最近の査定環境
第６章　査定と症状詳記
第７章　具体的な査定例の対策
第８章　参考・注意事項
第９章　外来における症状詳記例
第１０章　入院における症状詳記
第１１章　医療費のお知らせ
第１２章　返戻レセプト
第１３章　算定条件付きの検査項目
第１４章　薬剤投与に当っての検査施行条件
第１５章　社会保険診療報酬支払基金提供の「審査情報提供事例について」

[日販商品データベースより]

２０２４年度診療報酬改定対応の改定版となります。
レセプト点検がコンピューターによる機械化査定と医師・看護師などの医療専門職がチェックすることとなり、医事課員が一生懸命に点検したところで、機械・医師・看護師には劣っています。機械化査定の防止は、出来高部分に対する査定対策で、医師の協力で症状詳記の記載が重要であり、その上、医事課員も症状詳記を読み、レセプト項目と症状詳記の矛盾点をチェックする目を養うことが重要となります。本書は、査定の根拠・審査機関について理解し、具体的な査定例を示し、その対策について、解説しています。