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[BOOKデータベースより]
その「在宅医療」は本人の幸せにつながっていますか?自画自賛でも、成功談でもない。一人の臨床医が考え続けてきた在宅医療の軌跡。
第1章 在宅医療の心構え〜在宅医療の意義や看取りをどう考えるか
[日販商品データベースより]第2章 ACPはやっぱり大事、でもひとりあるきは危険だ
第3章 がんの方をどう支えるか〜チームで支える、地域で支える
第4章 非がん患者さんの在宅医療で大事なこと
第5章 施設を終の棲家にするには
第6章 もう少しお伝えしたいこと
第7章 データでみる在宅医療
"著者は2009年に京都市内にクリニックを開設して以来,これまでに2,000人以上の患者さんに在宅医療を提供し,地域に密着した医療を実践してきました.
在宅医療には様々な専門職との連携が欠かせません.本書では,豊富な著者の臨床経験をもとに患者さんの思いが叶う,「在宅医療」に向き合うための気持ちや姿勢を,専門職の方々とも共有できるよう,わかりやすくまとめています.「診療報酬」「診療テクニック」などのノウハウではなく,継続的に在宅医療に取り組むための「こころ構え」の解説とも言えます.
また,在宅医療にスムーズに移行できるよう,患者さんの希望にそった過ごし方が叶うよう,患者・家族からの聞き取り方のポイント,退院時支援の際に実践して欲しいことなどの解説を加え,在宅医・開業医・勤務医や訪問看護師・介護士など,在宅医療に携わるすべての方々の参考になる1冊.
【主な内容】
1.在宅医療の心構え〜在宅医療の意義や看取りをどう考えるか
・在宅医療の意義とは
・思いを知ること、生活を支えること
・あらためて看取りについて考える
2.ACPはやっぱり大事、でもひとりあるきは危険だ
・やっぱり大事なACPについて復習する
・厚生労働省のガイドラインを読み解く
・ガイドラインを読んで疑問に思ったこと
・ACPを引き継ぐ
・ACPのひとり歩き
3.がんの方をどう支えるか〜チームで支える、地域で支える
・チームで支える
・がんと認知症
・対応が難しいケース
・地域全体でがん患者・家族をささえる
4.がん以外の病気(慢性疾患)の方の在宅医療で大事なこと
・慢性疾患の方をどう支えるか
・アルツハイマー型認知症の経過を知る
・ALS(筋萎縮性側索硬化症)の方の在宅医療
・あらためて胃瘻について考える
・介護保険主治医意見書を書く際の注意点
5.施設を終の棲家にするには
・老人ホームで思ったこと〜看取りの勉強会
・あるグループホームの場合
・がんの患者さんは施設ではハードルが高いのか
・成長する施設
6.もう少しお伝えしたいこと
・退院支援という大事な仕事
〜地域包括ケアシステムの中で病院医療はどうあるべきか
・みんなで話し合うACP会議〜退院前カンファレンスと退院前の心づもり
・学生や病院若手スタッフへのアドバイス
・高齢者総合機能評価(CGA)を使いこなす
・言葉の力とおそろしさ
・ピンピンコロリとネンネンコロリについて考える など
7.データからみる在宅医療
・死に場所の推移
・看護小規模多機能型居住介護のデータ
・訪問看護ステーションにおけるターミナルケア利用者数
・訪問看護ステーションの看護職員数と今後の方向性
・薬剤師の役割
おわりに〜看取りに慣れない"