[BOOKデータベースより]
朝までの乗り切り方、教えます!
1 夜間にこんな症状に出会ったら…(どうしても眠れません(不眠);心配で落ち着きません…(不安);イライラして怒っています(不穏);もう死んでしまいたい…(希死念慮);ひどく痛くて眠れません!(痛み);息が苦しくてつらいです(呼吸困難);けいれんを起こしています!(けいれん))
2 さあ、朝までどう乗り切るか…(不眠;うつ病;せん妄;認知症;パニック発作;アルコール離脱・ウェルニッケ脳症;痛み;呼吸困難;けいれん;スピリチュアルペインへの対応;小児への対応)
夜間の一般病棟における終末期患者の精神症状,身体症状等の問題を取り上げ,日中とは異なる環境でどのように対応するかといった「夜間の症状緩和」について解説.人手がなくてもこのように/ここまでは対応するという“朝までの乗り切り方”や,夜間帯ならではの治療・ケアのコツを示し,随所に症例提示やコラムを散りばめ,読み飽きない構成とした.“患者をただ眠らせればよい”では済ませない個々の患者背景を踏まえた対応ができるようになる一冊.
【書評】
最初この本を見た印象ですが,表紙に「夜の症状緩和」「朝までの乗り切り方,教えます」とあり,「これは,とても期待できる自信のある本だ」と思いました.また,ほかの書籍と異なり,本書では堅苦しい表現を避けカジュアルな表現で説明されているため,読者にとって身近に感じられるかと思います.このような工夫には,著者の先生方の臨床現場にいる夜勤スタッフに対する応援の気持ちが込められていると思いました.
私は,私は看護師ですので,タイトルを見て,「現場で患者への対応に迷う多くの夜勤看護師への手引書だ」と思いました.というのも,夜になると日中は安定していた患者の状況からは想像できないことが多々起こるからです.患者さんも安心して治療や療養して,ぐっすり休みたいところです.本書のタイトルから,病気を抱える患者さんとかかわる中で,夜間になると過活動型せん妄の症状が現れる患者のケアを行う場面を想像すると思います.しかし,この書籍に記載している症状はせん妄だけではありません.また,臨床現場では,いろいろな疾患の患者がいますよね.医学的に治癒がむずかしい,苦痛症状が出現する,身体が動かない病態,先行きがみえず気持ちがつらく心配や不安が大きい状況,けいれん,パニック発作,アルコール離脱の問題,自殺など,本当に現場では困って います.そういった症状の特徴やアセスメント・鑑別のポイント,対処法などの解説が載ってるところがすごく魅力的な書籍です.
各症状について,病棟や医療の場で患者さんが実際にお話をするような,たとえば「そうしても眠れません」「イライラして怒ってしまいます」などのような言葉でわかりやすく書かれています.症状の機序や出典など根拠もしっかり書いてあるので,納得しながら読み進められます.どの医療現場でも役立つ書籍ですので,勤務先に1 冊置くことを勧めさせてください.
がん看護30巻2号(2025年3-4月号)より転載
評者●林 ゑり子(横浜市立大学医学部看護学科)
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