急性腹症の歴史

腹部外科の成り立ち

時空出版
川満富裕　

• 価格: 3,630円（本体3,300円＋税）
• 発行年月: 2024年04月
• 判型: Ａ５
• ISBN: 9784882670735

内容情報

[BOOKデータベースより]

急性腹症の歴史は、腹部外科の初期史である。そこには外科医たちによる果敢な挑戦があった。かつては命の危険があった開腹手術。急性虫垂炎の治療としての、いわば“当てずっぽう”の試験開腹術はどのようにして認められるようになったのか。多くの症例と文献をもとに、腹部外科が誕生するまでを考察する。

第１章　急性腹症という用語
第２章　イレウス概念の歴史―イレウスとコリクス
第３章　イレウス概念の歴史―内部絞扼と腸閉塞
第４章　開腹手術の起源
第５章　腸閉塞の手術の起源―人工肛門造設術と腸吻合術
第６章　試験開腹術の概念
第７章　開腹手術の発展―腹部外科の誕生
第８章　腸重積の治療の歴史
第９章　急性虫垂炎の歴史
第１０章　急性腹症という概念

[日販商品データベースより]

急性腹症の歴史は腹部外科の初期史である。
そこには試験開腹術の歴史、イレウスの歴史が強く結びついている。

1904年、イギリスの外科医ウィリアム・ヘンリー・バトルが名付けたとされる「急性腹症」。
腹痛を主症状とした、診断を得られないまま手術を含めた迅速な対応が必要な病気のことを指し、急性虫垂炎の治療が手遅れにならないよう名付けられた。
“acute abdomen”という文法として誤った用語で論争が起こったが、一方でその耳障りな言葉のインパクトによって一般にも注目されることとなった。

かつて開腹手術は帝王切開術や卵巣摘出術など、その目的もやり方も明らかな治療にのみ危険を承知で行われていた。
イレウスに対しても内科的治療が行われていたが、19世紀になると診断技術が進歩し、確かな術前診断があれば開腹手術が認められるようになった。
麻酔法や消毒法が普及するとさらに成功例は増え、診断が得られずとも試験開腹術は早期手術として行われるようになる。

「両刃の治療を行ってみる方が何もしないよりもよい」という古代ローマ・ケルススの教えもまた、外科医たちの果敢な試みを促した。
イレウスの概念の変遷、急性虫垂炎や腸重積の歴史を踏まえ、医療の発展とともに腹部外科が誕生するまでを考察する。