症例から学ぼうぶどう膜炎診療のストラテジー

三輪書店
竹内大　毛塚剛司　南場研一　蕪城俊克　

• 価格: 13,200円（本体12,000円＋税）
• 発行年月: 2020年04月
• 判型: Ｂ５
• ISBN: 9784895906906

内容情報

[BOOKデータベースより]

多岐にわたる病態を紐解き、的確な診断と最適な治療法を導き出すエキスパートの戦略。難易度別と類似疾患で学ぶ４２症例。

総論　Ｒｅｖｉｅｗ　ａｒｔｉｃｌｅ（ぶどう膜炎診療のＢａｓｉｃ　ａｎｄ　Ｓｔｒａｔｅｇｙ）
第１章　Ｂａｓｉｃ（全身検査が診断に重要なぶどう膜炎；漿液性の前房蓄膿を伴う汎ぶどう膜炎（緊急）　ほか）
第２章　Ａｄｖａｎｃｅ（両眼に炎症発作を繰り返すぶどう膜炎；浅前房と網膜剥離を呈するぶどう膜炎（緊急）　ほか）
第３章　Ｅｘｐｅｒｔ（ステロイド加療で悪化する小児ぶどう膜炎（緊急・小児）；ステロイド加療で悪化する健常者の両眼性ぶどう膜炎（緊急）　ほか）
第４章　Ｅｘｔｒａ（シクロスポリン加療中で神経症状を伴うベーチェット病患者（緊急）；神経症状を伴う両眼性の肉芽腫性ぶどう膜炎（緊急）　ほか）

[日販商品データベースより]

多岐にわたる病態を紐解き、的確な診断と最適な治療法を導き出すエキスパートの戦略

眼内炎症の総称「ぶどう膜炎」をきたす疾患は多彩であり、適切な治療を施さないと重篤な視力障害に至ることもある。しかし、ぶどう膜炎の見極めや診療には臨床の経験が大きな比重を占める一方で、十分な経験を専門施設以外で積むことは容易ではない。また、ぶどう膜炎の特徴や活動性が数回の診察で把握できることは少なく、診断の決め手となる典型的な所見が一度の診察ですべてみられることはまれである。そして、ぶどう膜炎の原因疾患は3割が不明であり、診療に苦手意識を抱く眼科医も多い。
そこで本書では、実際の経験を積むことができなくても書籍を通じて実臨床での診療を学べるよう、日常で出会うぶどう膜炎症例をエキスパートがどのように考え、どのように対応したか経時的に提示した。様々な原因や所見を紐解きながら、的確な診断を導く重要なポイントを示してエキスパートの思考の流れを詳細に解説し、最適な治療法と具体的な処方例(治療レシピ)を示している。
この1冊で、一例一例が異なるぶどう膜炎への診断と治療方針に通底するエキスパートの戦略が身につく構成である。

心当たりはありませんか?
1.原因疾患を十分に検索せず「ステロイドと散瞳薬の点眼をとりあえず処方しておけばよい」と治療を開始することがある
2.炎症が軽度ですぐに良くなるだろうと思ったら急激に悪化、何度も再発を繰り返す、前眼部炎症がなかなか消失しない慢性症例を経験した
3.眼症状が改善せず、続発緑内障、眼底透見障害、長期のステロイド点眼によるステロイド緑内障や併発白内障を合併した

↓

本書で学べる診療戦略(ストラテジー)
⇒ 日常臨床におけるぶどう膜炎症例を難易度で基本編、中級編、上級編、番外編(眼以外の症状の把握が診療に必須な疾患・ぶどう膜炎と誤診されやすい非炎症性疾患)に分類
⇒ エキスパートが症状や所見の何に着目し、どのような鑑別疾患を挙げて絞り込んでいくか、思考の流れを詳細に解説
⇒ 診断に重要な所見・見逃しによるピットフォール・治療方針と具体的な処方例がわかり、エキスパートからのアドバイスが身につく