研修医や若手医師向けに，質の高いカルテ作成のための基本的な事項や気を付けるべきポイントなどを解説しました．
様々な文書ごとに「しくじり記載例」と「模範例」で一目瞭然！なかなか教えてもらう機会のない，紹介状を受けたとき・送るときのマナーや礼儀，病状説明や入退院時の書式，患者死亡時の書類，病歴システムで要求される記載のコツなども解説．
外来や病棟，集中治療や救急の現場で，すぐに役立つ必携の書です．

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